فرم بررسی ثبت آثار ارسالی – نشر اندیشه شیرین

فرم بررسی ثبت آثار ارسالی-FOM-1001

لطفا کلیه موارد ضروری را تکمیل بفرمائید

مشخصات فردی

نام نام خانوادگی نام مستعار

کد ملی(ضروری)

محل تولد(ضروری)

تاریخ تولد(ضروری)

روز

ماه

سال

مدرک تحصیلی(ضروری)

آخرین مدرک رشته تحصیلی

آدرس(ضروری)

درج خیابان اصلی- خیابان فرعی و کوچه و درج پلاک- طبقه- واحد شهر استان کدپستی

تلفن ثابت(ضروری)

تلفن ثابت با کد شهر مثال(02199999999)

تلفن همراه(ضروری)

تلفن همراه مثال:09121234567

ایمیل(ضروری)

مثال:name@gmail.com

بارگذاری فایل(ضروری)

ضمیمه ارسال قایل پی دی اف کتاب موردنظر

انواع فایل های مجاز : pdf, docx, حداکثر اندازه فایل: 200 MB.

شرح حال مختصر(ضروری)

مشخصات اثر

موضوع اثر(ضروری)

زبان اثر(ضروری)

سایر زبان اثر(ضروری)

نام کامل کتاب(ضروری)

معرفی نویسنده مسئول مکاتبات و نماینده سایر نویسندگان(ضروری)

خودم

دیگری

اثر فوق دارای چند نویسنده است؟(ضروری)

دو نویسنده شما نویسنده

سه نویسنده شما نویسنده

چهار نویسنده شما نویسنده

معرفی نویسنده مسئول مکاتبات و نماینده سایر نویسندگان(ضروری)

موافقم

.آیا پیش از این اثر/ آثار دیگری از شما به چاپ رسیده است؟(ضروری)

بله

خیر

درصورت تایید مشخصات آن/ آن‌ها را ذکر کنید

شرح مختصری از کتاب(ضروری)

رضایت(ضروری)

من با سیاست حفظ حریم خصوصی موافقم.

«تکمیل این فرم و ارائه آن فقط برای بررسی اثر است و هیچگونه تعهدی برای چاپ ایجاد نمیکند. »
اینجانب گواهی مینمایم که کلیة اطلاعات مندرج در پرسشنامه را کاملاً صحیح پر کرده ام و در
صورتی که اثر پذیرفته شود و در یکی از مراحل نشر عدم صحت اطلاعات فوق اثبات شود، جبران ضرر و زیان وارده بر اساس برآورد ناشر به عهدة اینجانب است.
ارزیابان انتشارات اندیشه شیرین حین مطالعه و بررسی اثر ناچار به نوشتن نقطه نظرات پیشنهادی یا تصحیح غلطهای احتمالی هستند.
پدیدآورندة محترم بدینوسیله اعلام میدارد که نسبت به ویرایش یا اظهارنظر در پرینت ارائه شده اعتراضی ندارد.

کپچا

تایید شماره موبایل

دارنده گواهی نامه ISO9001:2015

فرم بررسی ثبت آثار ارسالی-FOM-1001